▲女個案因患有陰道痙攣，因此害怕老公性器進入。（圖／達志／示意圖）

文／性福導師許雅雯

下午四點，預約時間一到，靜孿站在櫃檯前，黑色窄裙搭配藕色雪紡衫，衣著整齊且端莊，標準商務人士的穿搭。填完基本資料，在會談室裡就坐並寒暄了幾句後，詢問她：「有什麼性上的問題能夠協助妳呢？」。話才一出口，靜孿的眼淚不禁簌簌地流下，緩緩地說著：「和老公結婚二年，從來沒有成功性交過。雖然老公對外從沒怪罪於我，總是找個理由打發掉親友們的關心。但我已經31歲了，除了有生小孩的打算外，也不可能一直都沒有性生活……。」

陰道痙攣

原來，在她口中的無法性交指的是陰道痙攣。聽到「陰道痙攣」四個字，最常被提及的診斷標準為拉蒙特（Lamont），將其嚴重程度分為四種級別，其中第三和第四級會以抬高臀部甚至是貼緊雙腿拒絕檢查或是性交。靜孿則屬於第三級，她描述當婦產科醫生要內診時，她的臀部及身體一直往後退，以至於無法完成檢查，也告訴她是心理影響生理而有如此的反應，建議尋求多元的管道來改善。

原來性和我想像的不一樣

在陰道痙攣的個案身上，常見的是心理上對於性有諸多的信念，進而引發害怕、抗拒與不安全感……各種的情緒，骨盆底肌肉下意識處於緊繃的狀態，因而感覺到疼痛或是無法完成性交。靜孿說道：「我會自慰，但僅限於愛撫陰蒂，再進一步就不行，因為有東西放入陰道感覺會很痛。」

不僅是靜孿，還聽過其它狀況類似於靜孿，但對性懷有不同的想法（信念），例如：「做愛爽的都是男人，能不能直接跳過就懷孕。」、「年紀輕的時候，爸媽都和我說女孩子不能隨便亂來，讓我覺得性這件事情是不好的、髒的事情。」、「從小家教嚴，性是不能夠說出口的事情。」等等，因此需要透過生理與心理同時並進，重新去看待性這件事。回家做自主的練習後，她驚呼：「原來沒有我想像中的痛，根本是自己嚇自己嘛，真是白哭了好多眼淚。」

▼陰道痙攣受到心理影響居多，需尋求多元管道改善。（圖／取自librestock網站）