臺灣的生育率是全世界最低，2010年數值來到0.895，意思是一對夫妻只生出0.895個小孩，因此臺灣的總人口數正急速萎縮中。有很多人不生小孩是因為害怕養不起，但其實也有不少是因為「不孕」。
看診多年，我發現高科技業（如：臺灣的竹科和美國的矽谷）生育率是最低的，有些人怎麼都生不出來，即使生出來，也有很高比例有健康問題，例如各式過敏、體弱多病、先天性疾病，甚至自閉症、過動兒、腦性麻痺等也愈來愈多。
現代人不孕的原因是精子與卵子的品質下降，以及母體受孕環境不佳。 幾十年前，婦女看婦產科的主要原因是想要結紮，因為生小孩實在太容易了；現在看診的婦女則是想生卻生不出來。根據統計，近五十年來男性的精子數目，每年減少1%，女性生殖器官發炎或有腫塊的人數也愈來愈多。生殖器官的主要功能就是「綿延後代」，如果生殖能力提早老化，又怎能生出健康寶寶呢？
臺灣總生育率在2010年是全球最後一名。(圖/天下文化提供) ●生殖能力老化常見症狀
男性：精子品質下降（數目減少、活動力下降、畸形變多）、晨勃頻率降低、陽痿（不舉）、早洩、不孕、精子數目減少、精子活動力下降、前列腺增生。
女性：卵子品質下降、月經稀少、月經延遲、提早停經、血塊、習慣性流產、經前症候群、更年期症候群。
生殖能力衰退原因：
如何判斷男性生殖能力早衰？
健康成年男性在每天早上天亮前，由於睪固酮自然升高，會有陰莖自然勃起的現象，叫做「晨勃」（morning erection），由於直接講明不好意思，我都暱稱為「搭帳篷」。
搭帳篷是判斷男人性功能好壞的重要指標，也是健康成熟男性每天早上該有的正常反應，前面我曾提到，人類的壽命應該是120歲，因此到了50歲還是很年輕的，甚至70歲的男性天天搭帳篷也沒問題。然而，現代人卻很少達到天天搭帳篷的標準，不要說50歲了，就連三十多歲的年輕人也很少如此。
搭帳篷是判斷男人性功能好壞重要指標！(取自YouTube VIDEO 很多病人或讀者聽到我的說法，都會說：「怎麼可能天天搭？一個禮拜搭一次就很好了！」事實上就是可能，而且應該天天如此，只是現代都市男性因飲食偏差、過度操勞、毒素過多，導致很多在30歲就有生殖力老化現象。
健康的年輕男性在射精後，會稍微感覺疲累，但稍作休息就能恢復體力。隨著年紀增長，射精後復原需要的時間愈來愈長，晨勃的頻率愈來愈少，都可以當作成年男性自評生殖能力的簡易指標。如果沒有天天晨勃，射精後非常疲累、怕冷或怕熱、頭暈或頭痛、自汗、盜汗、易感冒、不舒服好幾天，表示身體很虛弱，也就是中醫說的「腎虛」。
以上是自評的幾個標準，若要客觀判斷，則要到不孕門診蒐集精子，在顯微鏡下看精子的形狀、數目、活動力。
如何判斷女性生殖能力早衰？
健康成年女性每個月會正常排放月經，而且排月經時只會稍微疲累，而不會疼痛或出現大量血塊。如果月經時非常不舒服、小腹疼痛、經血稀少、嚴重疲累、怕冷或怕熱、頭暈或頭痛、自汗、盜汗、易感冒、需要請假，這也是「腎虛」的症狀，如果不趕緊調整身體，生殖器官就會提早老化，甚至提早停經。
女性生殖器官的毛病比男性複雜，除了「虛」之外，還有「氣滯血瘀」的問題。舉凡經期不順、經前症候群、月經不規則、很久不來偶爾卻來很多...從自然醫學的角度來看，這些都是荷爾蒙不平衡所致，但在中醫看來可能屬於「氣滯」，若不予理會，慢慢會變成「血瘀」，這時月經血塊會很多，或是舌下靜脈呈紫色。若還是不管它，最後就變成「癥瘕」（腫瘤），如果是良性的，就是子宮肌瘤（uterine fi broid）、卵巢囊腫（ovarian cyst）、子宮內膜異位（endometriosis，又稱巧克力囊腫）等，如果是惡性的就是癌症。
所以中醫將婦科問題分為兩大方向，第一個方向是「虛」，以臟腑角度來看是「腎虛」，以氣血角度來看是「氣虛」、「血虛」。第二個方向是「氣滯→血瘀→癥瘕」進行式。中醫雖然沒有荷爾蒙的概念，但以這種歸類的方式治病，我覺得也滿精準的，而且效果很不錯。若能結合自然醫學與中醫一起治療，療效會更好。不過現在要找到一位辯證明確、用藥精準的好中醫，實在是不容易的一件事。
如何逆轉生殖能力早衰？
無論是男性排精液或女性排月經，都是排放出身體的精華或血肉。身體健康的年輕人排放這些東西後，可以促進新陳代謝，對身體是有幫助的；身體早衰的人排放後會覺得不舒服甚至生病，因為身體禁不起排出這些精華，害怕來不及補充，就誘發了「捉襟見肘」的不舒服反應。
其實《黃帝內經》在二千年前就總結：「虛則補之，實者瀉之；寒者熱之，熱者寒之。」中醫在這方面的看法雖然籠統，但確實滿管用的。由於中醫將生殖能力歸納在「腎」，排精液或排月經後如果怕冷，就是「腎陽虛」；如果怕熱，就是「腎陰虛」。腎陽虛（怕冷）的人，我臨床上會使用右歸丸或用天然甲狀腺素；腎陰虛（怕熱）的人使用左歸丸，女性則可以用塗抹型的天然黃體素。
如果只看得出來腎虛，但搞不清楚寒熱，或不管是寒或熱，都可以使用頂級花旗蔘、催化牛蒡，前者速效，後者緩效，把身體補起來之後，就會很舒服。補充的時機非常重要，通常是在射精後或月經完畢連續幾天，效果最明顯。
此外，男性還要對付前列腺增生的老化現象。臺語有句話說：「少年射過溪，老了滴到鞋。」這句話描述老人家前列腺增生壓迫尿道，使排尿不順，尿完後滴滴答答，還會滴到鞋子。由於尿道受壓迫，使膀胱不能徹底排光尿液，所以會頻尿，半夜也要多次起床排尿。前列腺增生以前也稱「前列腺肥大」或「攝護腺肥大」，都是在講同一件事。自然醫學在這方面有很好的方法，就是用酵母鋅和鋸櫚籽（Saw Palmetto），對於前列腺炎、貯精囊炎、不孕、陽痿等都有幫助。
威而鋼vs.中藥
你知道威而鋼（Viagra）的市場有多大嗎？光在美國就有20億美元的營業額。在臺灣，壯陽藥市場一年也高達12億臺幣。一顆威而鋼售價高達25美元，為什麼這麼貴，大家還是趨之若鶩？答案是：因為有需求。
中藥裡面的淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、韭菜子、鎖陽，其實都有不錯的壯陽效果，也不會有威而鋼的副作用，例如：頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞、視力模糊等。幾年前，我無意間發現牛蒡經催化之後，也有很好的壯陽效果，而且它屬食品，而非藥物，更加安全。
不管使用壯陽中藥或催化牛蒡，有兩點要注意，第一，天然植物的藥效較慢，要吃幾週之後才見效，不像西藥一吃，幾小時之內馬上有反應。第二，天然植物雖然沒有明顯副作用，但若服用過量，也會有勃起太頻繁、干擾睡眠的困擾，這時就該減量或是停用。如果要快速消滅壯陽的效用（俗稱倒陽），可用淡竹葉煮水喝，或服用科學中藥「白虎湯」，見效即停。
總之，很多男性為了追求「性福」，私底下亂吃壯陽藥，這是有風險的。我認為必須培養正確的觀念，先檢視身體是否早衰，用本書中所提到的睡眠、運動、紓壓、營養等方法，把身體調好，若真的需要壯陽藥，則必須評估其利弊與副作用，建議不妨先從中藥或催化牛蒡開始，與威而鋼相比較為安全。
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