▲睪丸疼痛示意圖。(圖/記者李佳蓉攝) 撰稿:嚴云岑
諮詢專家:書田診所泌尿科主任洪峻澤 Q:我今年24歲,發現勃起後一段時間,我右側睪丸上方的三角處疼痛,一直延伸到右下側股溝。痛到難行。 請問這是什麼疾病? A:洪峻澤指出,造成睪丸疼痛的疾病有很多,單從右側下股溝疼痛,很難看出是什麼病,只能提出3點懷疑,請病患盡快到醫院檢查。 1. 附睪發炎 附睪發炎可分急性與慢性。急性會有睪丸腫脹、紅腫熱痛、發燒等症狀,可能是細菌感染造成,通常吃抗生素就能治癒。慢性附睪發炎因不知具體發生時間,且情況較輕微,可能是一開始細菌感染引起的後續反應,因維持時間過長,被發現時器官裡幾乎沒有什麼細菌,但仍處於發炎的狀態,就像關節疼痛一樣,需要吃抗發炎的藥物抑制。 2. 精索靜脈曲張 男性到國、高中時,睪丸會急速長大,有15~20%的男性會出現精索靜脈曲張的問題,雖然大部分症狀不明,但有些人的睪丸會像阿嬤的小腿,睪丸表皮出現「青筋暴露」的痕跡,若放任不理,長大後容易有不孕的問題。此外,男性一旦久站、久坐,血液也容易堆積在陰囊上方,造成生殖器充血,甚至疼痛。若經常出現該現象,就要懷疑有精索靜脈曲張問題,需要透過手術治療。 ▲勃起示意圖。(圖/示意圖/達志影像) 3. 腹股溝疝氣 股溝疝氣俗稱的「脫腸」,站立時會發現下腹部兩側鼓鼓的,突出的疝囊摸起來像「泡泡」一樣,平躺休息時卻又變得平坦,由於腫潰會自行縮回,很多人都不在意,直到嚴重疼痛才緊急就醫。疼痛部位部不止腹部,很多時候還會發生轉移,大腿內側、髖關節都是好發部位。此外,在腹部用力時,陰囊也會有沈重的下墜感。 洪峻澤提到,若要找出確切睪丸疼痛的病因,不僅要看疼痛部位,還需要看疼痛時間與觸感,「像是精索靜脈曲張,醫師一看、一摸就能確診」,建議盡快到醫院檢查,及早發現病因、及早治療。
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