旭昇和佳佳是一對年輕的假日夫妻，因為工作地點的關係，旭昇兩星期才回家一次。是佳佳硬拉著旭昇來門診求治的，經過三年的努力，佳佳覺得她已經無能為力了。

「老師，做愛需要很長一段時間，老公才能射精，這到底是什麼問題？ 」佳佳苦惱的問。

「到底多長時間？」

「約2個多小時，不太需要間斷的。」

「這有造成你們夫妻間的問題嗎？」

「我覺得每次都好受罪，我已經很痛了，但老公還是一直求我，我只好忍耐配合。」

原來旭昇很關心做愛的時間，只在意自己可以多久、多威猛，根本不在乎品質和另一半的感受。佳佳剛開始沒發現旭昇有無法射精的問題，只覺得他能力過人，天真地認為這樣更能帶來性愛上的滿足。

可惜，持久的魔力只維持短短四個月。婚後，旭昇頻繁的做愛次數及持久的時間已經快把佳佳逼瘋了。剛開始，佳佳試圖用假高潮來安撫老公，但情況並沒有因此和緩下來，反而變成一場災難。佳佳對性愈來愈排斥，也愈來愈不喜歡旭昇放假回家，覺得旭昇根本有病。

男人的不滿：持久錯了嗎？

進入治療的第一堂課，我要旭昇單獨和我談談。

「婚後頭四個月，佳佳對性一直都很滿意的，而我更是。全世界有三分之一的男性有早洩問題，而我沒有，這是一件多麼令人驕傲的事。佳佳不但沒有感激我有這樣的能力，反而要我快點出來，你說這荒不荒唐？」旭昇一臉不解的問我。
「你覺得性愛是一個人的事，還是兩個人的？」我問。

「我知道是兩個人的，但是我還沒滿足啊！」

「你有考慮佳佳的感受嗎？ 」

「但是我兩星期才回來一次，她不能考慮我的立場嗎？」

隱約中，我察覺到這是一件溝通上的問題，而非無法射精的問題。

進入治療室，旭昇的陰莖不論外觀還是硬度，的確都可算是極品，但問題來了，在自慰的過程中他完全無法集中精神，一下子硬，一下子又軟，旭昇表示，如果沒有一直刺激就會變軟，因此在每次的性愛中，都得不斷的動作刺激它才行。

這其實是一種「操作焦慮」，旭昇將性愛看成是一項工作，一項要達成某種目標的任務，表現的好壞將決定自己是不是個成功的男人。更深層的意義是，旭昇恐懼性行為無法獲得積極的回應，無法引發足夠的性興奮，甚至無法讓對方獲得高潮。

女人的委屈：只把我當充氣娃娃

第二堂課我邀請佳佳來談他們的狀況。

「剛結婚時我們的確都很喜歡做愛，但自從一次意外懷孕後，我就看清楚他的為人了。你看他是不是表面上看起來乖乖的，一副很體貼的樣子，連我媽也這麼說，但是那次我懷孕，他還硬要，我不給他就擺臉色給我看，然後幾近強暴我的方式硬上，隔天小孩就流掉了。醫生說流產和這件事有相關但不完全相關，但我覺得也太巧合，加上我要坐月子，他也不管，就是硬要，我對他完全只剩下傷心。」

佳佳的心中對旭昇一直不諒解，但從來沒有告訴旭昇。在她心中結婚就是一輩子的事，她不想讓父母親擔心，不敢說出想離婚的念頭。既然是夫妻，佳佳覺得就是要相互體諒，可是她卻一直沒感覺到旭昇有想和她相互體諒這回事。
「你認為夫妻間一定不能爭執嗎？」

「原則上是，我不喜歡吵架。因為小時候看父母吵架，我們小孩心中都不好受，長大以後我就習慣忍耐，只要還過得去，我就會忍耐。」

「這樣的生活會快樂嗎？」

「少部分的時候會，但大部分的時候他都是要站在贏的那方。」

「那就對了，兩人在不同的線上，如何談相互？」

婚姻中的不和諧無法只用性來做定義。佳佳和旭昇基本上是在不同的軌道上進行溝通。旭昇要的是贏，他事事都要贏，佳佳要和平相處，處處讓他。如何和一個自私的人談互相？這就是一個大問題。

而佳佳本身也有性慾低落的問題，原因來自於旭昇的自私行為及對她的不夠體貼，在共同生活上她感覺不到愛，性就無法得到真正的滿足。

男人持久背後藏著女人的眼淚

第三堂課，旭昇一來就氣沖沖的抱怨佳佳現在完全不想和他做愛，旭昇認為那個處處讓他的佳佳不見了，他想過回以前那種生活。

我要旭昇先回答一個問題「自慰時能不能控制何時射精？」

「可以。」

「那為什麼在陰道裡不能控制讓它早點射？」

旭昇頓了一下說「我覺得我還沒滿足。」

這與我之前的猜測不謀而合，真的不是射精障礙，而是他故意不想射。

佳佳嚇一跳，不可置信的說「多年來我認為你射不出來的問題竟是你不想射，我為了讓你滿足，默默流淚忍受，陰道像刀在割一樣，原來都是你在控制它......」佳佳哭了起來。
這完全都是旭昇的錯誤觀念在作祟，認為愈久愈好，才是男人本色，忽略了老婆的感覺。經過一番溝通後，旭昇承諾以後再也不會這樣做了。

三個方法，解決男人「忽軟忽硬」的問題

最後一堂課，兩人手牽著手一起步入諮商室，佳佳說他們開始另一種新的做愛模式，她現在能自在地說出自己心中的願望而不害怕旭昇生氣，旭昇也可以體諒她的心情不勉強她。但旭昇仍有忽軟忽硬的狀況，該怎麼辦呢？

我建議他們可以運用以下三個方法：

一、誠實而客觀的面對已經產生的性問題。如果真的是功能上的問題就應該去面對及處理。

二、人體最大的性器官是在兩耳間，而非兩腿間。試著將感覺集中，放在兩人愛撫間的指尖上，傳達到頭腦裡，而非一直專注能有多硬、多久。

三、分享彼此對性的感覺。如何才能讓對方更了解你性感的地方，愛撫的力道要多輕或多重。最重要的是要著手練習，並下決心改變。

夫妻溝通失調是性慾低下最主要的原因。把伴侶當成知己，以同理心對待彼此，是治療過程中最大的關鍵。當然旭昇的操作焦慮也是可以理解的，因為這個焦慮是來自對性愛品質的不了解，對伴侶缺乏同理心而來。發生性功能障礙可能只是看得見的問題，更多看不見的深層因素更需要專業人員的協助。

獨自奮戰可能會把事情愈弄愈糟，甚至造成婚姻破裂，夫妻一起尋求協助可以促進改變的腳步，特別是當情況已經讓彼此快要撐不下去的時候——尋求性治療才是上策。