AV女優為什麼下海，她們在下海前又是什麼行業呢？旅日專欄作家劉黎兒24日在《蘋果日報》登文指出日本現役AV女優中，高達三成以上曾擔任過照護員或擁有照護員證照，並引述另一名作家中村淳彥的說法，表示日本長照系統雖行之有年，但因低劣的工作條件，使不少照護員投入AV產業，尋求更高收入。
日本女性平均每200人就有1位是AV女優出身，對許多人來說已經不是所謂的秘密，而隨著人一多，各式各樣的理由也層出不窮，但大半數的理由還是以缺錢為主，畢竟就算是沒名氣的素人女優，拍一部的片酬也高達10萬日幣（約合台幣3萬），是可以在短期內獲得鉅款的管道，也因此有部分背負債務的女性，亦會投身AV界，近來知名的星二代女優坂口杏里，據傳就是因流連牛郎店而背負債務，不得已下海拍片。


但亦有人是因本身對性愛有所興趣，投身AV界主要是想尋求性愛技巧高超的AV男優「慰藉」，像前知名AV女優小澤圓，據傳家境不錯，是位千金小姐，18年前因宣傳三級片來台時，接受採訪時就表示，自己是因為喜歡做愛才拍AV。
也有些則因為嚮往演藝圈，因為通常大型片商所推出的專屬女優和企劃專屬女優多具知名度，片商和事務所也願意砸大把鈔票為其宣傳，不說日本當地，光是台灣，擁有知名度的AV女優來訪時，總會造成轟動，熱況不下偶像明星，而許多女優轉戰演藝界會都相當成功，如現今在中國發展的蒼井空就是一例，就連AV界本身也出現「惠比壽麝香葡萄」這樣的團體，成員不乏常拍單人企劃的知名女優。


身為超高齡社會的日本，對長期照護有大量的需求，亦因此廣設照護專門學校來培育長照人才，不過當這批照護員投身工作後，卻容易因職務而和被照護者有大量肢體接觸，女性職員被性騷擾的事件亦時有所見，加上政府長年不重視照護員的薪資，使得照護員工作沒幾年就離職，而沒其他專業技能的女照護員們，就有為數不少的人會投身AV界，「反正都是出賣肉體，乾脆賣貴一點！」就有前照護員出身的女優這樣說。而且為了彌補專業照護員的不足，業者不得已採用像霸凌慣犯和不良少年之類的人入職，亦是照護員離職的主因之一，也間接促成照護員拍攝AV。


且照護員工時長，且有輪值壓力，難以尋找結婚對象，就算已婚，也因工作因素易造成家庭失和。即使是從福祉大學畢業的高學歷女照護員，甚至持有多項照護相關證照，薪資卻因政府不當制度遭到打壓，辭職流向性產業，造成三成AV女優出身為照護員的現象，且比例有增高的趨勢。這種現象，成為處於高齡化社會的日本政府不得不面對的大問題，同時也是近年來推行長照制度的台灣可引為借鑑的情況。